COBRA-ийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ
Үүнээс гадна гэр бүл салалтын улмаас даатгалын тэтгэмжийг алдах тохиолдолд түүний гэр бүлийн эхнэр / нөхрийн хамгаалалт багтдаг. 1986 онд батлагдсан Конгресс COBRA нь Omnibus Төсвийн нэгдсэн Зохицуулалтын Тухай хуулийг баталдаг.
COBRA-ийн дагуу таны эрхийг ойлгуулах хэрэгтэй
Таны ажил олгогчийн санал болгодог эрүүл мэндийн даатгал нь таныг эсвэл таны тэжээгчдийн нэг нь өвдөж байх үед танд санхүүгийн сүйрэлээс зайлсхийх боломжтой. Хэрэв та ажилаа алдвал, өөр ямар нэг үйл явдал нь таны халдлагад заналхийлж байгаа бол COBRA-ийн тухай мэдэж авах нь таныг хэрхэн хамгаалахыг мэдэх нь чухал юм. Бүлгийн эрүүл мэндийн даатгал нь таны нөхөн олговрын багцын хамгийн үнэ цэнэтэй бүрэлдэхүүнүүдийн нэг юм. Зарим ажил олгогчид нийт шимтгэлийг төлдөг боловч ихэнх нь ажилчдаа хэсэгчлэн, заримдаа бүхэлд нь төлөхийг шаарддаг. Аль ч тохиолдолд, ажил олгогчийн бүлгийн даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагдах нь эрүүл мэндийн даатгалын хувь хүний төлбөрөөс илүү үнэтэй байдаг.
Та ажлаасаа гарахдаа ажлаасаа халагдсан эсэхээс үл хамааран эрүүл мэндийн даатгалгүй явах шаардлагагүй, учир нь та хувь хүний бодлогыг төлж чадахгүй.
Энд COBRA орж байгаа бөгөөд энэ нь таны ажил олгогчдын бүлгийн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд үргэлжлүүлэн оролцох боломжийг олгоно. Энд байгаа зарим асуултанд хариултууд байна. Энд тавигдсан мэдээлэл ерөнхий шинж юм. Өгүүллийн төгсгөлийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг хаана явахыг зааж өгнө.
COBRA-д хамрагдах бүх даатгалын төлөвлөгөөнүүд үү?
Бүх бүлгийн төлөвлөгөө COBRA-д хамаарахгүй. Зөвхөн 20 гаруй ажилтантай аж ахуйн нэгжүүд, төрийн болон орон нутгийн засаг захиргаанаас явуулдаг эдгээр төлөвлөгөө. АНУ-ын Холбооны засгийн газар, сүм хийд, зарим сүм хийдийн байгууллагын ажилтнуудад зориулсан группын даатгалын төлөвлөгөөнд үүнийг дагаж мөрддөггүй. Хэдий тийм боловч Холбооны Засгийн газар ажилчдадаа үүнтэй төстэй зүйлийг санал болгодог.
COBRA та болон таны гэр бүлийг хамгаалдаг уу?
Жишээ нь, та эсвэл танай гэр бүл шаардлага хангасан үйл явдал бол, жишээ нь, та ямар нэг шалтгаанаар ажлаа алдаж , зөрчил гаргасан, ажлаасаа гарах, ажил олгогч таны цагийг багасгах, нас барах, эсвэл гэр бүлийн хүн чинь салах, Дараахь асуултуудын аль нэгэнд та магадгүй COBRA-д хамрагдах боломжтой:
- Та 20 буюу түүнээс дээш тооны ажилчидтай хувийн хэвшлийн ажил олгогч эсвэл муж, орон нутгийн засаг захиргаанд ажилладаг уу?
- Танай эхнэр буюу эцэг эхийн хувийн хэвшлийн эсвэл мужийн эсвэл орон нутгийн засаг захиргааны ажил олгогчийн өгсөн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөний бүлэгт хамрагдсан уу?
- Хэрэв та эсвэл танай гэр бүл шаардлага хангасан үйл явдал болохоос өмнө бүлгийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөөр хамрагдсан уу?
Сонгуулийн үргэлжлэх шалтгаан COBRA-ээр дамжуулан үргэлжлүүлэн авч хэрэгжүүлээд байна
Та бүлгийнхээ эрүүл мэндийн даатгалын тэтгэмжийг үргэлжлүүлэн авахыг хүсч байвал доорх нөхцлүүдийг авна
- Таны төлөвлөгөө илүү боломжтой бусад төлөвлөгөөнөөс хавьгүй дээр байдаг.
- Та эсвэл таны тэжээгч нь үүнээс хамаагүй хамааралгүй болно.
- Та өөрийн төлөвлөгөө болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид сэтгэл хангалуун байна.
Таны хамрах хүрээг үргэлжлүүлэхгүй байхын тулд сонгох ёстой шалтгаанууд
Та дараах тохиолдолд COBRA-г ашиглахгүй байх ёстой:
- Та өөрийн эхнэр / нөхөр, өөр эцэг эх, ажил олгогчоос мэдээлэл авах боломжтой.
- Та эрүүл мэндийн даатгалын зах зээл дээр илүү сайн төлөвлөгөө боловсруулсан.
Бусад нөхцөлд та эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагдахын тулд элсэлтийн хугацааг сунгах хүртэл хүлээх ёстой. HIPAA , Эрүүл мэндийн даатгалын зөөвөрлөлт, хариуцлагын тухай хууль нь бусад даатгалд хамрагдах эрхээ алдсан хүмүүст боломж олгоно гэдгийг тэмдэглэх хэрэгтэй. цаг хугацаа. Үүнийг тусгай элсэлт гэж нэрлэдэг.
Таны хамрах хүрээг үргэлжлүүлэхэд хэр их мөнгө төлөх вэ?
Таны даатгалын шимтгэлийг төлөх дүн нь төлөвлөгөөний өртөгөөс хамаарна.
Ажил олгогч болон ажилтантай ижил зардлыг төлсөн зардлаас илүү төлөхгүй (захиргааны зардалд 2% нэмэх).
Чадвартай үйл явдлын дараа тохиолдох 3 зүйл
- Ажил олгогч тань ажил эрхлэлт дууссанаас хойш 30 хоногийн дотор эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөгөө мэдэгдэх ёстой.
- Мэдэгдэл хүлээн авмагц төлөвлөгөөгөө ажил олгогчоос мэдэгдэл хүлээн авснаас хойш 14 хоногийн дотор сонгуулийн мэдэгдлийг танд болон бусад чадварлаг ашиг хүртэгчид илгээнэ. Энэ нь таны эрхүүдийг тайлбарлаж, хэрхэн хамрахаа үргэлжлүүлэхийг сонгох болно.
- Сонгуулийн мэдэгдэл хүлээн авснаас хойш 60 хоногийн дотор эсвэл таны хамрах хугацаа дууссаны дараа таны хамрагдах хугацааг үргэлжлүүлэхээр сонгогдсон байх болно.
Хэрхэн хамрахаа үргэлжлүүлж болох вэ?
Хэрэв та хөдөлмөрийн чадвараа алдсан, эсвэл ажлаас халагдсаны улмаас COBRA-д хамрагдсан бол та болон танай гэр бүлийн гишүүд даатгалд хамрагдах хугацааг дор хаяж 18 сарын турш үргэлжлүүлэн сонгож болно. Хэрэв та шимтгэлээ төлөхгүй бол, эсвэл өөр бүлгийн төлөвлөгөөний дагуу хамрагдах боломжтой бол таны хамралт дуусах болно. Хэрвээ та урьд нь ажил олгогчдоо эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөг ажилчдад өгөхгүй бол та цаашид оролцох боломжгүй болно.
COBRA-ийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах
Хувийн хэвшлийн ажил олгогчдод ажиллаж буй хувь хүмүүс Ажилчдын тэтгэмжийн аюулгүй байдлын захиргаа, АНУ-ын Хөдөлмөрийн яамны хэлтэстэй холбоо барьж ажиллана. Тасралтгүй төлбөргүй дуудлага (866) 444-3272, эсвэл http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html хаягаар орж үзнэ үү.
Хэрэв та төрийн эсвэл орон нутгийн засаг захиргааны байгууллагад ажиллаж байгаа бол, та Эм Зээл ба Medicaid Services-т хандах төвүүдтэй холбоо барина уу:
7500 аюулгүй байдлын Boulevard
Захидал C1-22-06
Балтимор, MD 21244-1850
Disclaimer: Энэ нийтлэлд агуулагдсан мэдээлэл зөвхөн удирдамж, санаа, туслалцаа юм. Зохиогч нь үнэн зөв зөвлөгөө өгөх, мэдээлэл өгөхийн тулд бүхий л хүчин чармайлт гаргаж байгаа боловч тэрээр өмгөөлөгч биш юм. Тиймээс агуулга нь хуулийн зөвлөгөө гэж ойлгогдохгүй. Тухайн нөхцөл байдлын талаар эргэлзээтэй үед засгийн газрын нөөц буюу хуулийн зөвлөгчийг шалга.
Эх сурвалж:
- Хөдөлмөрийн газар. COBRA-ийн талаархи асуулга.
- Ноло. Ажилд орохдоо таны эрх.