Ялгаа нь юу юм?
TRICARE нь олон гэр бүлд гайхамшигтай ашиг тусаа авч, тэдний эрүүл мэндийн зардлыг төсөвтөө хадгалдаг.
Гэхдээ та TRICARE доторх сонголтууд нь таны гэр бүлийн хэрэгцээ шаардлагад нийцэх боломжтой гэдгийг та мэдэх үү?
TRICARE Ерөнхий болон TRICARE стандарт нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хоёр өөр хандлагыг санал болгодог. Хоёр хувилбарын хувьд давуу болон сул тал байдаг бөгөөд бид таныг гэр бүлдээ хамгийн сайн сонголт хийхэд туслахын тулд утгуур өгөх болно.
TRICARE Ерөнхий
Идэвхтэй үүрэг бүхий цэргийн гишүүд болон тэдний асрамжлагчид нь TRICARE Ерөнхий улсад бүртгэгдэнэ. Гэсэн хэдий ч, та Ерөнхий эсвэл Нэмэлт руу шилжих боломжтой.
TRICARE Prime-той бол, та үйлчилгээний цэгийн сонголтыг ашиглаагүй бол төлбөрийг (халаасны хураамжаас чөлөөлөх) төлөх шаардлагагүй болно.
Хэрэв та үүнийг TRICARE Ерөнхий ашиглах боломжгүй гэж үзвэл, та зөвшөөрөгдсөн эсвэл тодорхойлсон үйлчилгээ үзүүлэгчдийн жагсаалтаас сонгох хэрэгтэй болно. (Энэ нь зөвхөн "сүлжээнд" үзүүлэгчдийг харах боломжтой энгийн Н ЭМБ-ийн бодлоготой төстэй юм.) Хэрэв та суурин дээр эсвэл ойролцоо амьдардаг бол энэ нь ихэвчлэн орон нутгийн цэргийн эмнэлгийн хэрэгслийг хэлнэ.
Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та эсвэл гэр бүлийн гишүүд нь эрүүл мэндийн тусгай хэрэгцээтэй бол энэ төлөвлөгөөний дагуу таны сонголтууд зарим талаар хязгаарлагдмал байдаг.
Ерөнхий сайдын цифргүй хувилбарыг ашиглахын тулд танд давуу эрх олгогчдод албан ёсны лавлагаа хэрэгтэй болно. Тиймээс та илүү их бичиг баримттай, процессоо боловсруулах болно, гэхдээ хадгаламж нь танай гэр бүлд маш сайн үнэ цэнэтэй байх болно.
Зөвхөн лавлагаа өгөхийг хүлээх үедээ өөрсдийгөө эмчлэх хугацааг хойшлуулах хэрэгтэй.
Хэрвээ танд яаралтай тусламж шаардлагатай бол хэдэн секундын турш хаалгыг яаралтай гаргахаас өмнө сонголтоо хийх хэрэгтэй болно. Жишээлбэл, TRICARE нь "яаралтай", "яаралтай" тусламжаас ялгаатай бөгөөд хамрах хүрээний шаардлагууд нь төлөвлөгөөний дагуу өөр өөр байдаг. Амьдралын ноцтой асуудалд онцгой байдлын өрөөнд зочлох нь зөвхөн хөтөлбөрийн гэрээт гүйцэтгэгчдэд үйл явдлын дараахь дуудлага хийхийг баталгаажуулдаг. Нөгөөтэйгүүр, амь насанд нь аюултай боловч яаралтай тусламж (яаралтай шагай гэх мэт) яаралтай тусламж үзүүлэх нь өвчтөн шилжүүлэхийг шаарддаг.
TRICARE стандарт
TRICARE стандарт нь танд үйлчилгээ үзүүлэгчдийн сонголтод илүү уян хатан, уян хатан байдлыг өгдөг боловч зарим тохиолдолд нэмэлт халаасны зардлуудыг багтаасан байдаг. Сүлжээний үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл гадуурх сүлжээний үйлчилгээ үзүүлэгчийг ашиглах сонголт танд байдаг бөгөөд та лавлагаа авах шаардлагагүй болно. Гэсэн хэдий ч та бусад даатгалын төлөвлөгөөнүүдийн адил тодорхой үйлчилгээг авах эрхтэй байж болно.
TRICARE Стандарт нь суурин дээр эсвэл ойролцоо амьдардаг боловч орон нутгийн цэргийн эмнэлэгийг ашиглахыг хүсэхгүй, эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн онцгой хэрэгцээтэй байдаг. TRICARE Standard-ийн сүлжээгүйгээс гадна цэргийн эмнэлэгээс 30 гаруй километрийн зайд амьдардаг бөгөөд хүүхдүүдээ эмчдээ авч явахад хол замыг туулахыг хүсдэггүй.
Та TRICARE Стандарт дээр жилд хасагдах зардлыг төлөх болно. Гэсэн хэдий ч иргэний даатгалын хувилбаруудтай харьцуулахад хүүгийн түвшин харьцангуй хямд хэвээр байна. Жишээлбэл, E4, түүнээс доош, идэвхтэй үүрэг эсвэл Guard / Reserve-ийн хувьд таны хасагдах хүн нэг хүнд ногдох $ 50 (гэхдээ бүх гэр бүлийн хувьд $ 100-аас ихгүй) байж болно. E5 ба түүнээс дээш хувь нь $ 150-тэй (гэхдээ бүх гэр бүлийн хувьд $ 300-аас ихгүй).
Та бас тодорхой үйлчилгээний хувь эсвэл хувь хэмжээг хариуцах болно. Урьдчилан сэргийлэх олон үйлчилгээ нь халаасны төлбөрийг шаарддаггүй боловч үйлчилгээний төлбөрийн 25- аас 20% -ийг бусад хэрэгцээнд хариуцах боломжтой.
Гэр бүлээрээ зөв сонголт хийх
Аль аль нь хоёулаа цэргийн албан хаагчид , тэдний гэр бүлийнхэнд зориулж маш том сонголт хийх боломжтой. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тэргүүлэх чиглэлийг тогтоох, судалгаа хийхэд тань туслах урт хугацааны хэрэгцээг анхаарч үзээрэй.
Эмнэлгийн тусламжтай холбоотой бусад шийдвэрүүдийн нэгэн адил даатгалын байгууллагатайгаа хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг авахын тулд шууд харилцах хэрэгтэй.